非典时钟南山的功过之他自称得此病后回家自我治疗好了！

是时候说说非典时钟南山的功过了。这里有个详细的解读：2019年1月12日，央视CCTV4中文国际频道播出的《谢谢了，我的家》节目中，钟南山院士谈论了他2003年3月5日，在非典中倒下的经历。  

  主持人：您担心过自己吗？   钟南山：我已经会诊了那么多病人，也看了那么多病人也没病，所以好像不太担心。实际上我是得过一次，在3月5号，因为过于疲劳，连续38个小时没休息吧，过于疲劳以后就发烧了。   但是要是呐个时候说，钟南山得了非典，可能对社会影响更大，所以我就没说，后来就在家治疗。   我自己的判断，因为我对这个病熟悉了，我估计我就是个普通肺炎，结果总共就5天，第5天我一查，没了，我证实我是对的。所以后来第二个星期，又去参加查房啊一些...   钟南山院士凭什么说他得的不是非典呢？ 非典病人接触史，发热乏力，肺部出现阴影，按照钟南山自己确定的诊断标准，就应该是隔离治疗了。为什么回家自我治疗了呢？   钟南山院士的意思是，因为我5天就好了，所以肯定是普通肺炎，不是非典。是非典就不应该5天好。   我们来看看广州中医药大学第一附属医院 2003 年 2 月 —4 月 17 日治疗37例非典的效果吧：   看到吧，中医药为主治疗非典，平均退热时间就是3天，平均7天不到炎症吸收，平均9天不到就出院了。   钟南山院士是怎么治疗的？他没有说。   可是，钟南山院士以5天就好转来证明他得的不是非典，是没有说服力的。  

01 尘封往事

非典中医立功

  实际上，在非典病原体还没有确定的时候，中医治疗非典已经取得了成功。   2003年2月11日《羊城晚报》就发表了《中药综合治疗初见成效》。2月17日，《羊城晚报》又刊登文章《中医治疗非典型肺炎立大功》，介绍了中医中药治疗SARS的显著效果和治疗经验。   别忘了，2月18日广州还举办了几万人的罗大佑演唱会。   我们看看报道说了些什么：  

中医治疗非典型肺炎立大功

  介入治疗效果显著，中医专家进省医疗专家指导小组 　　   本报今天消息　记者廖怀凌、通讯员方宁、胡延滨报道：本报11日A2版关于《中药综合治疗初见成效》的独家报道引起省卫生厅关注，并提出在应对非典型肺炎疫情的“省医疗专家指导小组”中增加中医专家，在《广东省非典型肺炎推荐治疗方案》中增补了“中医治疗原则”。   记者今天上午了解到，广东省中医院从1月7日起收治32名非典型肺炎病人，院方邀请北京、长春、广州中医药大学的全国名老中医和广州呼吸研究所的西医进行会诊后，确定了该病的临床诊疗常规，使用中西医结合治疗，平均退烧时间为5天，平均住院时间10天，发生呼吸衰竭需要上呼吸机仅1例。由于在康复期采用参汤补气扶正，病人康复很快，效果明显优于单纯使用西医治疗，目前8成病人已经康复出院，有的休养康复后已经重返工作岗位。   广州中医药大学第一附属院医院收治的2名病人由国家卫生部、人事部、中医药局联合授予“全国名老中医”头衔的专家：88岁高龄的刘仕昌教授和彭胜权教授以及该院温病专家钟嘉熙教授治疗。他们并从去年11月起对外地、外院超过30名重症病人进行会诊。实践发现：有中医介入治疗的个案，平均退烧时间在1个星期内，最短为1天，病人的治疗周期和恢复期也明显缩短。   收治病人超过150名的广州市第八人民医院的治疗过程贯穿“中西医结合”，选用中药点滴进行退烧和扶正。   而中山二院和中山三院最近两个星期的治疗实践也表明：调派中医科医生参与治疗小组，中西医结合的治疗模式效果相当明显。   中山二院医务科负责人对本报记者连连夸奖：“中医的确起到非常重要的作用，目前西医对病毒没有特效药，但中药在提高自身抵抗力、清除病毒方面有长处，中西医结合将大大有利于治疗和康复。”  

名老中医通过本报献良方

  他们参与了近期治疗非典型肺炎的工作，提出了扶正祛邪的治疗原则   本报讯　记者廖怀凌、通讯员方宁、胡延滨报道：参与此次治疗非典型肺炎的全国名老中医，今天通过本报向社会公布有关治疗方案，以帮助全省各医院使用中西结合的方法正确治疗非典型肺炎。   “全国名老中医”、中医药大学首席教授彭胜权是岭南温病学专家。他指出，《温病学》和《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮药略》并列为中医四大经典理论，本次的非典型肺炎的症候符合“岭南温病”的特点，温病是春季多发病，病因学认为是“风热”和“湿热”病邪入侵。   据解释，非典型肺炎的病人有“风”、“热”、“湿”的症候群，治疗上对因进行“驱风”、“清热”和“化湿”。“风”表现为畏寒、怕冷；“热”表现为高热39度以上、口干、口苦、痰黄稠带血丝；“湿”表现为腹泻、头重脚轻，感觉疲倦、乏力、胃口差。以上符合由省卫生厅公布的《广东省非典型肺炎病例临床诊断标准(草案)》中的症状特点。   彭教授说，根据病邪入侵机体的程度深浅，中医将温病分为“卫”、“气”、“营”、“血”四个阶段，对不同病人分不同阶段要采取辨证治疗。   第一阶段是起病早期，由于“风热入侵”，病人有发热、畏寒、咳嗽、口干，对因采取“疏风清热”，选用“银翘散”加减；   第二阶段“邪热壅肺”，出现高烧、咯痰，痰黄稠、肺部炎症，要对因“清肺热”，选用“麻杏石甘汤”加减；   第三阶段“热入心包”，出现持续高烧、神志不清、呼吸急促，临床上要开始使用面罩给氧或上呼吸机，这时要配合西医的紧急抢救使用“安宫牛黄丸”或“紫雪丹”温开水融化后胃管给药；   第四阶段“血分”是疾病的后期，病人咯血、尿血、便血，鼻子、牙龈出血、皮下瘀斑，中山二院的个别后期重症病人就出现了血小板低、容易出血、难止血的情况。这时要使用“犀角地黄汤”(由于犀牛是保护动物，现均改用水牛角)，凉血卸热。   全国中医泰斗、广州中医药大学终身教授邓铁涛最近也开出了预防非典型肺炎的中药通方———“邓老凉茶”。  

广东中医的战绩

  2003年创下治疗非典传奇战绩的是广州中医药大学第一附属医院：利用中医为主治疗73例非典全部治愈，病人0死亡，医护人员0感染，患者0后遗症。平均退热3.26天，平均住院10.14天。   下面的论文《清解法治疗SARS 70例临床研究》记录了他们对其中70例病人的治疗详情：   对70例SARS患者采取中药为主的综合方案，以银翘清解基础方加减配合清开灵、鱼腥草注射液静滴及小柴胡片口服，辅以对症支持与抗生素治疗。全部治愈，平均退热时间3.26天，平均住院天数10.14天。   药物组成：金银花 15 g, 连翘 15 g, 僵蚕 10 g, 蝉蜕 6 g, 桔梗 10 g, 甘草 6 g, 玄参 15 g, 马勃 6 g, 重楼20 g, 岗梅根20 g, 柴胡10 g,厚朴 10 g。 每日 1 剂, 水煎分 2 次服。   咳嗽较剧者加枇杷叶 15g，桑白皮 15g；尿黄、舌红者加黄芩，15g，蒲公英 20g；纳差、苔厚腻者加苍术 10g，陈皮 5g。   另外，在退烧期配以清开灵、鱼腥草注射液、小柴胡片口服。辅以对症支持和抗生素，其中5人短期用了少量激素地塞米松，为每天5～10毫克，未使用免疫增强剂和抗病毒西药。这个时候就是非典时钟南山的功过显现的时候了。   2003年4月7日，世界卫生组织专家来广东考察非典，认可了中医的作用：

 

世界卫生组织专家称赞中医治疗非典效果

 

02 钟南山治疗非典真实效果

  钟南山领导的广州呼吸病研究所，2002年12月22日至2003年5月30日，治疗88例死亡10例。其中用纯西医抗生素、大剂量激素、抗病毒药物治疗的17例，死亡9例，死亡率53%。   钟南山是怎么决定用这种治疗方法的呢？   2002年12月22日，钟南山所在的广州医学院第一附属医院，接收了来自广东河源症状异常的肺炎病人：持续高热、干咳，肺部经X光透视呈现“白肺”，使用各种抗生素毫不见效。   中央电视台《面对面》专访钟南山：直面“非典”。谈到第一个非典病人。   王志：当时是抢救了吗？   钟南山：我们知道肺平常就像橡皮球那样，有气吹进去就胀了，气一出来就缩瘪了，肺也是一样。但是他这个肺就像一个硬梆梆的一个塑料一样的东西，吹也吹不胀，缩也缩不扁，没有弹性，所以用一般的办法来进行通气很容易就产生气胸，肺就破了。（使用机械通气，造成病人气胸） 在我们会诊以后用了很多抗生素，还是不解决问题，所以我们考虑会不会是一个急性肺损伤，那么根据这个我们就的试用了一下大剂量皮质激素来进行静脉点滴治疗，当时觉得是中末期，胜算不大。但是就很意外地发现到了第二天第三天病人的情况明显的好转，这使得我们非常惊奇。 （钟南山用了大剂量激素，第一个病人好转，确立了他大剂量激素治疗非典的方法） 钟南山：我知道他是有强烈的传染性，从学术的角度我更想知道他是怎么回事儿，你不做一些了解的话，你怎么能够得到第一手的资料，光是听人讲，另外一个我也有点相信自己，我想身体好的人，不会每个人得病的。   钟南山认为自己身体一向很好，不怕非典，因此疏于医护人员的防护。最后钟南山的呼吸所，一共26名医护人员被感染。如果算上他自己，就是27个。   因为第一个病人用了大剂量激素忽然好转了，钟南山顿时有了信心：这个病不难治，呼吸机加大剂量激素就行了！   钟南山提出了五早：早诊断、早隔离、早治疗、早用皮质激素、早上呼吸机。   于是，钟南山胸有成竹：“把重病人都送到我这里来！”   这的确是一个建功立业的良机。   不过，治疗过程并不像钟南山期望的那么顺利。   广州呼吸疾病研究所论文《38例重症SARS患者临床救治回顾分析》记录了早期38例的治疗情况：从2002年12月至2003年4月治疗38例SARS患者，死亡8例。（38例中一部分已有中医介入）

治疗中使用了大剂量的激素“冲击”疗法：

38例全部使用激素治疗，平均用量240毫克每天，而且持续了3-4周。8例达500毫克每天，最高冲击治疗达1000毫克每天。 看看现在的诊疗建议激素用量，你就知道钟南山当时使用的激素有多大了：建议3-5天，1～2毫克每公斤体重每天，60公斤的人每天就是60～120毫克。

钟南山给病人的最大激素用量1000毫克，却在采访中称最大是每天240毫克。还说非典本身就可能会造成股骨头坏死。

参与救治北京第一例非典的解放军302医院姜树椿教授也被感染。他说如果治疗中用了160mg/d的激素，就可能造成股骨头坏死。

钟南山说广东一共才20-30个病人股骨头坏死，而光是他自己就至少给38个病人用了大量激素，死了8个。

8个死亡案例中6例死于多器官衰竭（MOF），2例死于感染性休克，全部对激素不敏感。 38个病人全部使用了抗生素，32人联合使用两种。24例使用抗病毒药奥司他韦治疗但无效。

 

看来，西医的确没有特效药。

于是，钟南山请来所在医院的中医科帮忙。

钟南山对于中医科是很熟悉的。 早在30年前，钟南山在慢性支气管炎小组的时候，就向中医科学习过中医的理论和治疗方法。 在候恕指导下，小组在中医辨证的基础上，加上西医的理化分析、胸部X光、肺通气试验等数据，对慢支病人进行了对比治疗。 1978年，钟南山和侯恕合写的论文《慢性支气管炎275例的中西医结合分型诊断和治疗》被评为全国科学大会成果奖。 论文结论为，慢支中医分型后用中药治疗，控制率从14.38%上升到32.14%；有效率从79.14%上升到94.29%。效果极其明显！ 1979年，新医科升级成为广州市呼吸疾病研究所。 就这样，中医帮助钟南山成长为小有名气的专家。

30年后，钟南山又请来了中医科帮忙，中医科派了5位中医入驻查房，承担起治疗重任。

《71例SARS患者中医药介入治疗的临床研究》记录了钟南山请中医科介入后采用的治疗方法。论文第一到第五作者是中医科的5位医生。

根据病变及病程 , 将 SARS分为 3期按中药辨证方、中药针剂、中成药配合西医治疗。

1.发热期治法为清肺解毒 , 凉血行气 , 透邪外达 ;方用抗炎 I号方、鱼腥草注射液、穿琥宁注射液、天龙茶袋泡剂 (中医科制剂 ) 。 

2.喘憋期治法为清热平喘 , 透营败毒 , 宣通疫浊 ;方用抗炎II号方、参附注射液、参麦注射液、莪术油注射液。

3.恢复期治法为清化余毒 , 益气养阴 , 调补肺脾 ;方用抗炎III号方、参麦注射液、黄芪注射液、天龙喘咳灵胶囊 (中医科制剂) 。

结果：中西医结合治疗71例 SARS患者，死亡1例 ，死亡率 1.4 %，平均退热5.7天，平均住院27.1天。

 

03 北京非典初期阻止中医治疗

  广东中医、西医密切配合，中西医结合治疗非典的成功经验一开始却未能在北京得到应用。

著名中医刘弼臣说得更加直接：

卫生部权威人士依然否认中医药的疗效：

《中国危重病急救医学》2003年10期论文《185例SARS死亡病例分析及原因探讨》对北京的纯西医治疗非典进行了检讨。

对185份2003年6月20日北京市各综合医院上报的死亡病例回顾分析：185例SARS死亡病例中平均年龄 56.4岁，大于60岁者85例，有基础疾病者147例(79.5%)。年老体弱的死亡率高，和武汉肺炎的情况惊人相似。

治疗中，使用了钟南山大量激素、大量抗生素、各种抗病毒药物的方法。

激素用量80-800毫克每天，使用10天以上。

相比之下，钟南山平均用量240毫克每天，持续了3-4周，最高冲击治疗达1000毫克每天。

论文说：除了年龄和基础疾病，抗生素和激素的滥用所致继发感染是死亡的主要原因。

大量激素的治疗方法还造成了很多后遗症患者。

联名上书

在北京疫情最严重的时候，中医泰斗们吕炳奎、邓铁涛等人看到中医治疗非典的成功经验迟迟未能在北京获得应用，心急如焚。   中医药专家林中鹏为新华社起草《内参大清样》，报告了中医在广东攻克“非典”的成功经验。   时任中医研究院科技合作中心抗非典协作组执行组长应光荣、中医泰斗原中医局局长吕炳奎、海军总医院副院长冯理达上书国务院。

红印国秘是国务院秘书的意思，不涉密

  2003年5月8日，温家宝总理批示，吴仪副总理当天下午即召开了会议落实部署。

  应光荣给北京市委的信也由刘琪书记、市长王岐山副书记、强卫副书记分别批示。   这时候，钟南山也改口说中西医结合好，把中西医结合治疗作为非典治疗广东经验的第一条：

至此，中医得以进入北京抗击非典的战场，最终为北京非典的成功治理做出了巨大贡献。   国务院研究室原副司长陈永杰等人在给国务院的报告中指出：中医药介入后，北京非典的死亡率下降为之前的五分之一。   具体的数据我们已经在多篇文章中重复过了。  

04 战胜非典庆功，中医缺席

  当年全球非典病例共8422例，死亡919人，病死率近11％。其中病例百人以上的是：   中国大陆：5327例，死亡349人6.6%； 中国香港：1755例，死亡300人17.1%； 中国台湾：  665例，死亡180人27.1%； 加拿大：      251例，死亡  41人16.3%； 新加坡：      238例，死亡  33人13.9%；   而广东的非典死亡率为3.8%，广州为3.6%，全世界最低。原因是什么呢？   钟南山院士把早用皮质激素和早上呼吸机去掉，把“五早”改了一下，认为广州抗击非典的成功，关键在“三早三合理”。

“三早”和“三合理”，即“早诊断、早隔离、早治疗”和“合理使用皮质激素、合理使用呼吸机、合理治疗合并症”。  

  2003年 6月19日上午，广东召开全省抗击非典先进集体、先进个人表彰大会，钟南山等7964名先进个人予以表彰。   钟南山成为唯一的抗非典特等功臣。   中医的贡献却不为人知。   后来，中国卫生部把治疗非典使用过的西医方法上报了世界卫生组织。

世界卫生组织的研究认为：无法得出结论支持利巴韦林、皮质类激素、洛匹那韦、利托那韦、I型干扰素、免疫蛋白和血清疗法等对SARS患者的治疗益处，其中有些方法可能还有害。   钟院士承认治疗非典没有特效药，于是说非典是自限性的，90%的人好好休息自己可以康复。

不过，世界卫生组织却有不同的看法：肯定了中西医结合疗法。

再后来，钟南山院士公开表示“我不主张中西医结合”。

 

 

在叶依的《钟南山传》中，专门有一章《相信中医》，钟南山称自己是相信中医的，但是必须把中医的经验医学变成循证医学才行。可惜中医连一个双盲试验的证据都没有。

 

“必须要有数据和证据。中药如果有效，也就是吃它有效，不吃它没有效，证据在哪里？”

 

至今，钟院士依然在强调在实验室里验证中药抗病毒能力的重要性。

 

04 如何吸取非典的教训

  显然，如果不能吸取非典的教训，下一次疫情来临的时候依然使用抗生素、激素、抗病毒药物的疗法，忽视中西医结合疗法，我们还会重犯当年北京的错误。   因此，自从在新浪博客看到慕盛学老先生对非典真相的揭露，我们就接过了慕老的旗帜不断呼吁：   2020年新冠病毒疫情爆发之后，面对湖北中医药没有及时上马，我们也不断呼吁：     可喜的是，中西医结合疗法排除各种阻力，成为了国家战略。   非典时钟南山的功过可能了不得。但是，中西医结合，已经发挥了良好的效果，必能够快速战胜疫情，中国人民必胜！