磷酸氯喹治疗新肺炎实验后被推荐但有急性致死风险!

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2月19日发布的第六版诊疗方案,刚刚把众多专家看好的磷酸氯喹,加入了推荐药物。

 

2月21日,湖北省卫生健康委员会却紧急发文,称中国科学院武汉病毒所通报,该药在成人中的致死剂量2-4g,而且是急性致死。

 

在第六版诊疗方案中,磷酸氯喹治疗新肺炎实验后被推荐,用量成人500mg,每日2次,非常接近致死量了。

磷酸氯喹治疗新肺炎实验后被推荐但有急性致死风险!

 

这是一个大乌龙吗?

 

在此之前,多位专家称磷酸氯喹治疗新冠病毒有效。在2月18日的新闻发布会上,钟南山院士称磷酸氯喹虽然称不上是特效药,但是非常值得探讨,而且副作用小。

 

 

可是,磷酸氯喹是个有70年历史的老药,主要用于治疗疟疾。从比利时、美国等国家的实验室结果来看,体外对冠状病毒有效。

 

既然冠状病毒没有“特效药”,那么可以“摸着石头过河”,这次是中国首次用在人体,来治疗新型冠状病毒肺炎。

 

从此前北京和广东用于治疗病人的情况看,有一定效果。磷酸氯喹有副作用,但不算大,比如消化道出现腹泻,少数出现耳鸣等等。

 

但是武汉病毒所突然说磷酸氯喹2-4克就有可能急性致死,肯定也不是空穴来风,必定是有证据的。

 

那么,什么样的人用了不会有大问题,什么样的人用了却可能致死?最令人恐慌的,就是这种不确定性。因此湖北要求密切观察这种副作用。

抗病毒有没有特效药

 

中医药治疗疫病的能力,早在2003年非典的时候就被证明了,不过却不为人知。参考:钟南山自称非典中倒下,回家自我治疗5天痊愈

 

西医的技术很先进,可以开发药物,从分子水平直接干涉人体的生理和代谢。

 

但是针对人体这样超级复杂的系统,想要精确掌握其在分子维度运行的每一个细节,完全超出人类当前的能力,因此从分子水平开发药物必然造成意想不到的副作用。

 

这就是西药开发成功率低以及副作用不可避免的原因。

 

这就像,对一个极其复杂的系统软件,你只了解了部分源代码,却尝试修改了全局系统变量,必然造成意想不到的结果,导致软件运行错误甚至崩溃。

 

病毒没有细胞壁,抗生素不起作用。抗病毒药直接干扰、阻碍病毒的复制,却也对人体造成意想不到的副作用。

 

当年中国卫生部把治疗非典使用过的西医方法上报了世界卫生组织。

磷酸氯喹治疗新肺炎实验后被推荐但有急性致死风险!

世界卫生组织的研究认为:无法得出结论支持利巴韦林、皮质类激素、洛匹那韦、利托那韦、I型干扰素、免疫蛋白和血清疗法等对SARS患者的治疗益处,其中有些方法可能还有害。

 

新冠病毒专家组成员,上海中山医院胡必杰教授总结说:

 

“在上海,第一阶段,我们试用奥司他韦和氟喹诺酮类是比较多的,但是目前明显减少。因为通过影像学、实验室检测,同时结合临床表现,我们能够比较有把握地诊断病人。如果是单发的新冠肺炎,奥司他韦和氟喹诺酮类就不常规建议使用。

 

我们早期还使用过的抗艾滋病类的药物洛匹那韦利托那韦片,但是阶段性总结显示,它们对抗病毒的临床效果不明显,副作用较大,现也基本不推荐使用。”

 

这再次证明了世界卫生组织2006年的结论。

 

因此,至今大家都承认,抗病毒没有特效药。

 

真正能杀病毒的抗体,只能是人体自己产生的。这有两种方法:一种是通过疫苗刺激人体产生抗体,另一种是人体免疫系统在对抗病毒的过程中产生。

 

中医的方法论采用了另一种思路。

 

自然界存在着各种各样的生物,我们生存的环境中、人的体内也有各种各样的微生物,在人体功能正常的情况下,可以和它们和谐相处。

 

而对于致病的病原体,中医称病邪。中医的治病思路并不是把病邪直接杀死,而是观察病邪对人体造成了什么障碍,把这种不良影响消除,让人体功能恢复正常,人体自己就会把病邪清除。

 

西方医学认为,同一种病原体造成的疾病,就应该用同一种药物,直接杀这种病原体来治病。

 

而中医认为:正气存内,邪不可干。人生病,病邪是外因,自身的抵抗力是内因。同样的流感,有人得病,有人就不得病;有人病重,有人病轻;因此症状不一样,就要用不同的方法去治疗。

 

中医的理念是治人。

 

中医药并不是杀病毒病菌的,而是用中药让人体的功能恢复正常。

 

因此,哪怕是不同的病原体,只要在病人身上造成的症状一样,就可以用相同的方法治疗,这就是“异病同治”。

 

而同一个病原体,在不同病人身上造成不同症状,就必须用不同的方法去治疗,这就是“同病异治”。

 

比如广东省中医院副院长张忠德,在武汉治疗了一位重症病人,就是因为几天不大便,造成病情危重。使用中药通便,便通病退。而中药治病根退烧就不反复。那么这种病人,你光吃抗病毒药物有用吗?

 

 

 

中医治瘟疫的原理

磷酸氯喹治疗新肺炎实验是必须的。但是,中医从宏观入手,在宏观上研究中药对人体产生什么影响,比如麻黄让人出汗,生姜暖肠胃...... 而不关心中药从微观上从分子式上是如何影响人体的生理和代谢的。

 

也就是说,中医采用了化繁为简的方法处理超复杂的问题,哪怕遇到从未见过的病原体,中医一样可以根据病原体对人体造成的症状处方开药。

 

《伤寒论》是中医的经典,最初的目的就是用来治疗疫病的,当然也可以治疗其他疾病。

 

下面我们来讲解一下《伤寒论》是怎么来治瘟疫的。

 

西医是见病治病,中医是治人。治人首先要给人分类。

 

一、首先分两大类:阴阳。

 

阳,就是正气足的,治疗原则是祛邪为主。

阴,就是正气虚的,疗原则是扶正为主。

 

二、按病位分三大类:表,里,表里之间

 

表是体表。里,指的是从食道到胃肠肛门的空腔,其实是人体内部的表面。病邪在这两个部位,说明病还没有深入,是容易治的。

 

表里之间,就是病邪深入人体内部和脏腑了,这时候病就难治了。

 

阳性病在表,称太阳病,就用发汗的方法排毒;病在里,称阳明病,就用吐法、清法和下法排毒;病在表里之间,称少阳病,就要用和解、调理的方法。

 

阴性病在表,称少阴病,要扶阳解表;病在里,称太阴病,要扶阳温里;病在表里之间,就非常严重了,要回阳救逆。

 

三、《伤寒论》六大治法

 

打仗要有地图,治病也要有地图,知道你的位置在哪里,这样才能设立正确的战略。下面就是伤寒病的六个大类:

 

病在表

体表

病在里

胃肠

表里之间脏腑

正气足为阳

祛邪

太阳病

解表发汗

桂枝汤/麻黄汤

阳明病

吐清下

瓜蒂散/白虎汤/承气汤

少阳病

和解

柴胡汤

正气虚为阴

扶正

少阴病

麻黄附子细辛汤

附子汤

太阴病

四逆汤

厥阴病

回阳救逆

 

西医没有这种整体的概念,不考虑同样的病原体,对不同的人造成的症状是不同的,应该用不同的治疗方法。

 

前面提到的张忠德医生治疗的那个大便不通的发烧病人,就属于阳明病。

 

1、太阳病

 

感冒初起,发热恶寒。这时候正气不虚,气血充盈,所以脉是浮的。人的免疫系统工作机能亢进代谢增高,吞噬细胞消灭病原体产生大量代谢废物,需要从体表排出。

 

这时候如果有汗,用桂枝汤:

桂枝9g 白芍9g 炙甘草6g 生姜9g 大枣3个

 

桂枝汤还有14个变化,一共是15个方子,这里不细说了。

 

如果无汗,用麻黄汤:

麻黄9g 桂枝6g 杏仁6g 炙甘草3g

 

汗出烧退,烧退是疾病好转的结果。如果用西药从分子维度干涉人体强制降烧,并没有解决问题,因此发烧反复是很正常的。

 

《伤寒论》里药物的用量,其实是上面的4倍多。不过喝中药讲究的是“中病即止,不必尽剂”,下面所有的方子都是如此。比如麻黄汤,没出汗就要再喝,出汗了就停,以免大汗伤津。这也叫模糊的正确。

 

葛根汤,解表兼去肌体之水

葛根12g、麻黄9g、桂枝6g、生姜9g、炙甘草6g、芍药6g、大枣3枚

 

大青龙汤,不出汗烦躁,表寒里热,痰是黄的

麻黄12g 桂枝6g 甘草6g、杏仁6g、石膏18g、生姜9g、大枣3枚

 

小青龙汤,心下有水汽,表寒里寒,痰是白的

麻黄10g 芍药10g 细辛3g 干姜10g 炙甘草10g 桂枝10g 五味子3g 半夏10g

 

麻杏石甘汤,这是很重要的一个方子,常用于在感冒中继发肺炎:

麻黄9g 杏仁9g 石膏24g 甘草6g

 

2、阳明病

 

阳明病是发热恶热,怕热喜欢凉。病邪造成胃肠不正常,积聚了代谢废物粪便等。

 

瓜蒂散是催吐的。

 

白虎汤很重要,治壮热,治高烧非常灵。有些高烧需要补充津液,就像汽车发动机冷却水没有了,不补水烧退不下来,所以加梗米生津。

 

白虎汤

石膏50g 知母18g 甘草6g 梗米9g

出了大汗,体虚的,可以加人参9g。

 

1954年,石家庄郭可明为首的治疗小组,就以白虎汤和清瘟败毒饮为主方,收治31例乙型脑炎患者,无一例死亡。

 

调渭承气汤、大承气汤、小承气汤,是泻下治便秘引起的内热发烧,用大黄、芒硝等,具体不写了。

 

3、少阳病

 

特征是口苦、咽干、目眩、忽冷忽热、默默不欲食、恶心呕吐等等。

 

这里著名的小柴胡汤出场了:

 

柴胡30g 黄芩9g 人参9g 半夏9g 炙甘草9g 生姜9g 大枣4个

 

可以治肝胆、脾胃各种疾病。柴胡汤有各种加减变化,可以治各种脏腑疾病。

 

4、少阴病

 

少阴病的特点就是脉细微,但欲寐,无热恶寒。

 

这就是身体很虚的人,得了感冒,怕冷,乏力,就想睡觉,却基本不发烧,要扶阳解表。

 

如果是低烧,用麻黄附子细辛汤:

麻黄6g 附子9g 细辛6g

 

这个方子很有用,加桔梗可以治慢性咽炎,加半夏、杏仁可以治久咳,加其他药物还可以治鼻炎。久咳必虚,一般也是属于少阴病。

 

如果没有发烧,用麻黄附子甘草汤。

麻黄6g 附子9g 甘草6g

 

如果腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛,真武汤:

附子9g 茯苓9g 芍药9g 白术6g 生姜9g

 

如果体痛、手足寒、骨节痛、脉沉,附子汤:

附子18g 茯苓9g 白术12g 芍药9g 人参6g

 

5、太阴病

 

太阴病的典型表现是腹满而吐,食不下,拉肚子等等。

 

这种情况下,就必须扶阳温里。主要是四逆汤:

附子15~30g 干姜25g 甘草30g

 

下面是老中医李可的一个治例:

 

“曾治友人之母,患肺心病20年,住院病危,回家准备后事,全身冰冷,仅胸口微温,昏迷喘急,心跳未停,六脉似有似无,测不到血压,二便失禁。

 

遂开四逆汤3剂,每剂用附片45g。儿媳忙乱之中将3剂药误作1剂煎煮,煮得汤汁不过半斤,儿媳隔十多分钟喂一匙,40分钟后喂完,奇迹出现,病人睁眼,知饥索食藕粉饼干,次日已能扶床走动。抢救成功后,又活了19年,78岁寿终。”

 

四逆汤还有个特别的用途,可以治抑郁症。

 

老中医李可说:“我治100多例抑郁症,基本就是四逆汤,逐日加附子量,加到一定程度时,全身出臭汗,然后就有说有笑了。”

 

6、厥阴病

 

这时候身体很虚,病邪深入脏腑,手足冷,吃不下,呕吐,拉肚子,心跳失常,昏厥,便脓血,腹水等各种重症,是需要收进ICU的那种病人。

 

这时候就要大剂量附子回阳救逆。

 

三阴病的方子,扶阳救逆、回阳救逆,急救,必须扶正,而不能再用伤人的方法。

 

著名的李可老中医就是用附子汤类急救的高手。

 

小儿大叶性肺炎垂危

 

郭某,女,6岁,1989年冬患急性大叶性肺炎,住院10日,已高热抽搐1小时后昏迷6日,并发呼吸衰竭、心衰12小时,夜半邀余会诊。询知曾用进口青霉素、大剂量激素、清开灵、安宫牛黄丸无效。现体温突降至36℃以下,二便失禁,气息微弱,喉中痰声辘辘(已予吸痰无效),面如蒙尘,唇、指、舌皆青紫,手冷过肘,足冷过膝,六脉散乱如雀啄、屋漏(心脏停跳前奏),已24小时吸氧5日。

 

专家认为“小儿大叶性肺炎,出现呼衰、心衰、脑危象其中之一,已是死症,三者并发,神仙也救不了,无能为力”。

 

小儿大汗淋漓,出气多,入气少,面如死灰,生死在顷刻间。急疏破格平剂:炙草90g,干姜75g,制附子45g,生山萸肉120g,三石各30g,高丽参30g,麝香1g。武火急煮,边煮边灌,每次鼻饲5mL,麝香0.2g,至凌晨8时,5小时内共服药4次,院长来告,服第二次后汗止,体温回升至37℃,手脚已温,心跳偶见间歇,呼吸平顺;服第四次后已能睁眼,吐痰,已给牛奶一小杯,已不再吸氧,去掉鼻饲管,救回。

 

伤寒论不仅是治外感病的,也可以治疗各种其他疾病,只要症状类似就可以用同样的药。这里就不展开了。

瘟疫论

 

明朝的吴又可,在伤寒论的基础上做了一些发挥,继承了很多伤寒论的方子,也提供了一些新的药方治疗瘟疫。

 

达原饮

 

槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草七味药组成。

 

“槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利之药,厚朴破戾气所结,草果除伏邪盘踞,三药合用,可使邪气速离膜原,是以为达原。”

 

温病条辨

 

温病条辨,清代吴鞠通著,模仿伤寒论的体系所写。著名的方子如下。

 

银翘散:辛凉透表,清热解毒

 

连翘一两(30g) 银花一两(30g) 苦桔梗六钱(18g) 薄荷六钱(18g) 竹叶四钱 (12g) 生甘草五钱(15g) 芥穗四钱(12g) 淡豆豉五钱(15g) 牛蒡子六钱(18g)上杵为散。每服六钱(18g)

 

青蒿鳖甲汤:清热剂,具有养阴透热之功效。主治温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。临床常用于治疗原因不明的发热、各种传染病恢复期低热、慢性肾盂肾炎等阴分内热、低热不退者。

 

青蒿6g,鳖甲15g,细生地12g,知母6g,丹皮9g。

 

桑菊饮:疏风清热,宣肺止咳

 

桑叶二钱五分(7.5g),菊花一钱(3g),杏仁二钱(6g),连翘一钱五分(5g),薄荷八分(2.5g),苦桔梗二钱(6g),甘草八分(2.5g),苇根二钱(6g)。

 

清肺排毒汤

 

我们可以看到,这次“清肺排毒汤”在治疗新冠病毒肺炎中取得了很好的效果。

 

麻 黄9g 炙甘草6g 杏仁9g 生石膏15-30g(先煎)桂 枝9g 泽 泻9g 猪 苓9g 白 术9g  茯苓15g 柴 胡16g 黄 芩6g 姜半夏9g  生 姜9g 紫 菀9g 冬 花9g 射 干9g  细 辛6g 山 药12g 枳 实6g 陈 皮6g  藿 香9g

 

清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合,包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散。

 

这是为了降低对前线医护人员辨证施治的要求,便于大规模使用,这个方子为了面面俱到做了一些妥协。

 

但是因为大方向对了,用一个方子适用于大部分人,简单实用,实际效果不错。

 

临床观察显示,清肺排毒汤治疗新型冠状病毒感染的肺炎患者总有效率可达90%以上。

 

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中医药治疗新冠病毒重症的效果

 

数据1:北京中医科学院团队半个月收治危重症86例,治愈33例,治愈率38.4%。

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数据2:广东中医团队半个月收治115例(危重症107例),出院及康复41例,治愈率35.7%。

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中医药快速治瘟疫

 

过去用中医治疗瘟疫,不用等待诊断确认病原体,直接支起几口大锅熬药,让病人根据不同症状在不同的锅前排队喝药,很快就能控制住。

 

现在其实也可以。

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为什么好中医这么少

 

因为西医不了解中医,西医主导的卫生部控制了中医的教育,让中医学院把黄帝内经、伤寒论搞成选修课,把英语和西医当成必修课。不会治病的老师教出不会治病的学生。同时又卡住行医执照不让有本领的民间真中医看病。

 

打败一个优质品牌很简单,一边限制真货销售,一边制造10倍的假货投放市场,这样你买到真货的概率就不到10%,自然90%以上的人都认为这个品牌全是假货。

 

参考:中西医之争内幕,重建中医药重大战略地位,为13亿人民健康造福

 

就像2003非典时中医药是主力一样,这次新型冠状病毒疫情,再次证明了中医药的效果。

 

磷酸氯喹治疗新肺炎实验有用,但是让西医更了解中医药,使中医药成为医生手中有力的武器;让更多中国人了解中医药,让中医药更好的为人民的健康服务,是利国利民的大好事。


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